申請書一覧 目次 適用関連 給付関連 適用関連 書式 記入例 被保険者資格取得届(居所記入用) 被保険者資格取得届(居所記入なし) 被保険者資格取得届 被保険者資格喪失届 被保険者資格喪失届 被扶養者(異動)届(横書き用) 被扶養者(異動)届(備考欄に居所記入用) 被扶養者(異動)届(備考欄に居所記入なし) 被扶養者(異動)届 扶養に関する申出書・証明書 扶養事情説明書(配偶者用) 扶養事情説明書(配偶者以外) 始末書 被保険者証(高齢受給者証)・限度額適用認定証未返納届 任意継続被保険者資格取得申請書 任意継続被保険者異動届 任意継続被保険者資格喪失申出書 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 資格確認書(再)交付申請書 資格情報のお知らせ再交付申請書 住所変更届 給付関連 書式 記入例 出産育児一時金請求書 出産育児一時金等の事前申請について 出産育児一時金請求書(事前申請用) 出産手当金請求書(A4) 出産手当金請求書(A3) 記入例 埋葬料(費)及び附加金請求書 療養費支給申請書 記入例 治療用装具の作製に関する書類 診療内容明細書(医科) 診療内容明細書(歯科) 給付に関する同意書 移送承認申請書・移送届 【骨髄移植、臍帯血移植、臓器移植】移送を必要とする医師の意見書、骨髄運搬費内訳書 療養費支給申請書(はり・きゅう用) 療養費支給申請書(あんま・マッサージ用) 傷病手当金請求書(A4) 傷病手当金請求書(A3) 給付に関する同意書 誓約書(傷病手当金関係) 記入例 負傷届(第三者行為による傷病届) 第三者の行為による傷病届(交通事故を除く) 自損事故による傷病届 第三者行為の加害者が不明な場合について 限度額適用・標準負担額減額認定申請書 限度額適用認定申請書